抗擊新冠病毒——康城病蟲(chóng)害防治有限公司關(guān)于疑似及確診病人救護(hù)車消毒指南

為指導(dǎo)和規(guī)范新型冠狀病毒救護(hù)車消毒工作，根據(jù)原衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002 年版）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)

規(guī)范》（WST367-2012） ，結(jié)合疫情特點(diǎn)，特制定本操作指南新冠病毒流行期間轉(zhuǎn)運(yùn)新型冠狀病毒疑似及確診病人救護(hù)車消毒技術(shù)指南。

一、消毒原則

（一）消毒范圍

在新型冠狀病毒流行期間，轉(zhuǎn)運(yùn)新型冠狀病毒疑似及確診病人的救護(hù)車原則上應(yīng)專車專用，做好預(yù)防性消毒，預(yù)防傳染病的發(fā)生。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中疑似或確診病人的嘔吐物、病人接觸過(guò)的物品及可能污染的其他物品進(jìn)行隨時(shí)消毒，當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)完成后進(jìn)行一次徹底的終末消毒，做好對(duì)車內(nèi)空間終末消毒和外部整車的清洗。

（二）消毒方法的選擇

根據(jù)不同情況選擇合適的消毒方法，對(duì)救護(hù)車進(jìn)行化學(xué)消毒時(shí)應(yīng)選用含氯類、過(guò)氧化物類等高效消毒劑或復(fù)合雙鏈季銨鹽類消毒劑，確保消毒劑在有效使用期限內(nèi)，按照作用濃度和作用時(shí)間進(jìn)行消毒，以確保消毒效果。

二、個(gè)人防護(hù)要求

對(duì)所有轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或確診病人的救護(hù)車進(jìn)行終末消毒時(shí)

需要進(jìn)行二級(jí)防護(hù)，防護(hù)要求為一次性連體醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)（N95）口罩、防護(hù)眼鏡或面屏、一次性手套（乳膠或丁腈）、一次性腳套、一次性使用工作帽、長(zhǎng)乳膠手套。

每次接觸病人后立即洗手和消毒。手消毒用 0.3～0.5%碘伏

消毒液或快速手消毒劑揉搓１～３分鐘。

三、車內(nèi)消毒方法

（一）車內(nèi)空氣

1.3～5%過(guò)氧化氫溶液（20mL/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用 60分鐘后開(kāi)窗通風(fēng)；有條件的可配置過(guò)氧化氫氣化/霧化消毒機(jī)進(jìn)行空間消毒，使用按照廠家說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。

2.也可使用紫外線燈消毒輻照 60 分鐘，確保每立方米達(dá)到1.5w 以上（如每支燈管額定 40W,則可以輻照 26.67m3）。

（二）物體表面

①使用1000mg/L的含氯消毒劑濕抹布、拖布或同等效的消毒濕巾擦洗擔(dān)架、扶手、救護(hù)車地面等。如被血液、體液、排泄物等污染應(yīng)先清除污物再消毒。作用30分鐘后開(kāi)窗通風(fēng)，并清水再次擦洗消毒表面。

②止血帶、氧氣濕化瓶建議使用一次性用品。聽(tīng)診器、血壓計(jì)、袖帶等，除顫儀電極板、藥品急救箱、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、車門(mén)內(nèi)外把手使用75%酒精或同等效果的消毒濕巾擦拭消毒。

③救護(hù)車外部用清水沖洗干凈布擦干即可，駕駛室如無(wú)污染可用75%酒精或同等效果的消毒濕巾擦拭消毒，如懷疑污染參考以上物體表面消毒方法①。

④負(fù)壓救護(hù)車過(guò)濾除菌系統(tǒng)的濾器或?yàn)V材應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)清洗維修人員進(jìn)行清洗消毒并定期檢修、更換；清洗消毒可用有效氯濃度 2000mg/L 的含氯消毒劑溶液浸泡或直接噴灑至完全浸濕，作用 60 分鐘，再進(jìn)行清洗；更換下來(lái)的廢棄過(guò)濾器或?yàn)V材直接密封做焚燒處理，執(zhí)行清洗消毒的人員做好個(gè)人防護(hù)。

四、注意事項(xiàng)

（一）運(yùn)送帶有血跡、分泌物、排泄物污染的患者時(shí),擔(dān)架上應(yīng)多鋪一層一次性床單。

（二）救護(hù)車內(nèi)應(yīng)備有快速手消毒劑,在進(jìn)行搶救治療及其它侵入性操作時(shí),先進(jìn)行手消毒,并嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行處理。

（三）救護(hù)車上產(chǎn)生的污染物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。

（四）使用過(guò)氧化氫霧化或汽化以及其他消毒設(shè)備進(jìn)行空間噴霧消毒方式工作后無(wú)需再進(jìn)行物體表面擦拭消毒。

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